Hora de inicio: 8:30 a.m. Hora de finalización: 12:20 a.m.

• Debate de control político al DADIS y EPA

La sesión  inicia cuando el Presidente del Concejo Rafael Meza (Conservador) resalta la presencia de los citados al debate, saludando al director del DADIS Rubén Romero y a la directora del EPA Norma Badrán. El director del IPCC y el director del IDER no se hicieron presentes al debate pero enviaron sus excusas. Antes de intervenir los citados el concejal Cesar Pión (la U) manifestó que algunos documentos que su bancada había solicitado para el día del debate no fueron incluidos en la proposición de citación.

Luego el director del DADIS Rubén Romero aseguró que la meta de un adecuado sistema de salud inicia con el cubrimiento universal. Señaló que existen 145 mil personas en la ciudad que no pertenecen al régimen contributivo ni al régimen subsidiado. Manifestó que una vez se asegure la cobertura hay que dar un paso más y alcanzar la plena atención. Se refirió a los cuatro nuevos hospitales de los cuales aseguró no están funcionando para 2º nivel que es  su propósito, solamente están prestando servicios de urgencia de baja complejidad, operando como centros de atención básica. Esto es fruto de lo que llamó una “paquidérmica, lenta y mal planeada ejecución en proyectos de salud”

Destacó que las tasas de mortalidad son inferiores a las del nivel nacional, pero dice que la mayor parte de las causas de enfermedad y mortalidad en la ciudad son como consecuencia de enfermedades prevenibles, por que hizo un llamado de atención en el sentido de fortalecer el nivel preventivo. También expresó que la tasa de suicidios ha aumentado, manifestando que los recursos destinados a salud mental en el presupuesto de la entidad son apenas de 400 millones de pesos; de igual manera los recursos destinados a combatir la mortalidad materno infantil es del 40% del rubro de 12 mil millones para salud pública.    

Cesar Pión (la U) recordó que en la Administración pasada se presentó un plan de salvamento a la entidad, para reducir gastos y aumentar la inversión, que buscaba solventar un déficit de 17 mil millones de pesos,  sin tener en cuenta aspectos como que ninguno de los 47 CAPs tenían capacidad para resolver enfermedades de baja complejidad, señalando que aproximadamente 35 ni siquiera funcionan en la actualidad. Llamó la atención en el sentido de revisar el tipo de servicios que algunas de las grandes EPS de la ciudad se prestan entre sí. Afirmó que veía buenas intenciones en el director del DADIS, pero “ni el presupuesto, ni las herramientas, ni las garras para hacer algo”

David Múnera (Polo Democrático) dijo que según la información presentada por el DADIS la salud en la ciudad es un “desastre”, tanto es que el mismo director afirma no haber un modelo de salud definido. Recordó que llevan 18 años cobijados por la Ley 100 y los problemas no se han solucionado, además esta Ley permitió que las grandes EPS pudieran triangular el negocio, teniendo clínicas y droguerías al mismo tiempo, acaparando los recursos. Señaló al funcionario que no se le exigirían resultados porque apenas se acaba posesionar, pero que en un año  la Corporación si lo llamará a rendir cuentas.

Por su parte, Pastor Jaramillo (Cambio Radical) recordó al funcionario que lo concerniente al cuidado del binomio madre-hijo, debe tener en cuenta las disposiciones contenidas en el Convenio de las Naciones Unidas sobre la protección de la maternidad. Además le solicita revisar si el sistema de georeferenciado que están aplicando garantiza el acceso por parte de los usuarios a los centros de salud.  

Andrés Betancourt (Conservador) afirmó que “la salud se ha convertido en un monopolio mafioso”. Recalcó al director del DADIS que el próximo mes la Administración debería tener definido cómo resolver el problema de la prestación del servicio de salud en la zona insular. Dijo que mucha gente está a la expectativa de los nuevos hospitales, pero para ver quien se quedará con su operación. Ante esto la concejal Duvinia Torres (la U) recordó que el año pasado propuso constituir una Empresa de Economía Mixta con los Hospitales, para evitar darlos en concesión.

Continuó el concejal Betancourt señalando que la salud mental será la principal causa de enfermedades en el futuro, siendo un tema al igual que muchos otros que se debe enfrentar de manera preventiva, por lo que propuso una articulación del DADIS y la Secretaría de Educación con el IDER, para la creación de unidades de trabajo que desde el deporte y la recreación prevengan estas patologías  desde temprana edad.  

Por otro lado Américo Mendoza  (ASI) manifestó sus inquietudes antes las cifras presentadas por el DADIS, las cuales sumadas dan una población mayor a la que según los cifras oficiales existe en Cartagena. También preguntó cómo enfrentará financieramente el DADIS el hecho que las personas beneficiadas del égimen contributivo pasen a tener los mismos beneficios del régimen subsidiado. Saray Aguas (Partido Verde) preguntó al funcionario por las medidas que se han tomado para enfrentar la proliferación de ratas en la ciudad, que en lo corrido del año dejan cinco casos de personas infectadas con leptospirosis.

Posteriormente la directora del EPA Norma Badrán, quien inició su intervención recordando que Cartagena posee una gran población flotante que constantemente generan residuos.  Señaló que por un fallo contra la entidad esta tuvo que pagar 122 millones de pesos, además a la fecha tienen 111 procesos judiciales en contra. Indicó que tienen pocos recursos para programas claves como educación medioambiental y vigilancia en la calidad del aire, manifestando que se han realizado algunos convenios con el Departamento Administrativo de Gestión Pública para gestionar recursos. Propuso revisar los procesos contractuales que se vienen llevando a cabo y empezar a implementar una ventanilla de trámites ambientales en línea.

Pastor Jaramillo (Cambio Radical) pidió se dejará claridad jurídica sobre las competencias del EPA y las de CARDIQUE con respecto a la ciudad. Germán Zapata (ASI) se refirió a la importancia que tiene la entidad, puesto que su buen desempeño iría acorde con el 7º objetivo del milenio que es la sostenibilidad ambiental.  Américo Mendoza (ASI) señaló que al parecer la entidad cuenta con un superávit de 2500 millones de pesos, afirmando que hay que hacer claridad en qué se invertirán.

Antonio Salim Guerra (Cambio Radical) recordó que el EPA tiene que cambiar la imagen que dejó la anterior Administración, que la manejó “como caja menor para pagar favores en Bogotá”. Señaló que es importante aplicar el comparendo ambiental para obtener los recursos que tienen que ser necesarios para incentivar la cultura ciudadana y la educación medio ambiental.  Cesar Pión (la U) dijo que el EPA no tiene que descuidar temas como el corte de manglares de manera irregular, el impacto del aeropuerto en las comunidades aledañas, la contaminación visual,  entre otros. Por lo que propone para una próxima citación tener elaborado un Plan Integral de Manejo Ambiental. En este mismo sentido, Andrés Betancourt (Conservador) se refirió a que lo antes posible debe estar en operación un plan ambiental integral para la Ciénaga de la Virgen.

William Pérez (la U) recordó a la directora del EPA que es una obligación de esta entidad reunirse con la Aeronáutica Civil, para cumplir con un fallo de las Altas Cortes con relación a los perjuicios causados a los habitantes de San Francisco.

Finalizó la sesión y se convoca para el 26 de enero a las 8:30 a.m. en las instalaciones del Concejo Distrital.

Armando Mercado, Asistente de Investigaciones, Observatorio al Concejo de Cartagena y Asamblea de Bolívar